Церебральный паралич

Диапазон двигательных нарушений и их комбинаций у детей настолько широк, что до сих пор нет единой классификации тяжести патологии. В целях совершенствования физического воспитания детей-инвалидов авторами была разработана система тестирования двигательных возможностей детей. Она состояла из трех блоков статических и динамических упражнений (общим числом 57), характеризующих способность ребенка совершать основные двигательные акты. Первый блок включал задания, выполняемые лежа на спине и животе, которыми проверялись умения удерживать голову, поворачиваться, опираться на руки, владеть движениями в суставах конечностей. Второй блок упражнений выявлял умение принимать и удерживать положение сидя и стоя. Третий — содержал задания, определяющие способность к разным видам передвижений, а также силовые, скоростные и координационные качества ребенка.
Выполнение упражнений оценивалось по 3-балльной шкале:
• 0 — отсутствие движения, навыка;
• 1 — выполнение с помощью;
• 2 — самостоятельное выполнение.
Набранное ребенком количество баллов переводилось в проценты по отношению к максимальному (114 баллов— 100%).
В зависимости от двигательных возможностей выделены три группы детей-инвалидов:
• I — умеющие ходить без посторонней помощи (выполняли задания на 70-99 %);
• II — умеющие сидеть, но не умеющие ходить без посторонней помощи или специальных приспособлений выполняли задания всей программы на 50-80 %;
• III — лежачие, малоподвижные больные, имеющие тяжелую форму инвалидности, могли выполнять задания на 16%, а в отдельных случаях — даже на 55 %.
Положенные в основу классификации границы двигательной активности детей-инвалидов позволили определить особенности нарушений двигательных действий в каждой из трех групп. Анализ показал, что даже дети I группы, умеющие ходить без посторонней помощи, могут выполнять в положении лежа в среднем только 89% объема предложенных при тестировании упражнений, причем эти упражнения дают возможность оценить элементарные двигательные умения ребенка. Дети II группы способны в положении лежа выполнять в среднем 80 % упражнений, а III группы — только 48%. Обращает на себя внимание то, что в положении стоя дети I группы выполняют самый меньший объем заданий — 64 %, в положении сидя— 77 % и в движении — 72 %, что свидетельствует об определенных трудностях для детей удерживать статическое равновесие без опоры и необходимости концентрации
внимания именно на этой стороне физической подготовки.

Лазерное излучение
представляет собой электромагнитные колебания, источником которых являются оптические квантовые генераторы — лазеры.
Термин «лазер» является аббревиатурой английского словосочетания Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation и в переводе на русский язык означает: усиление света посредством вынужденного испускания. Любой лазер содержит активную среду (кристалл, смесь газов, жидкие диэлектрики), способную при определенных условиях генерировать электромагнитные волны, например, при возбуждении ее электрической энергией. Активная среда помещается в оптический резонатор (два параллельных зеркала), где пучок света, многократно пробегая и усиливаясь, достигает большой интенсивности и упорядоченности. Благодаря прозрачности одного из зеркал лазерный свет выходит из оптического резонатора и распространяется в воздухе.
Мощность излучения лазеров колеблется от нескольких милливатт до киловатт, чем и определяется их подразделение на низко- и высокоэнергетические. Высокоэнергетические оптические квантовые генераторы применяют в хирургических целях для рассечения, прижигания, выжигания тканей, а низкоэнергетические (до 75 мВт) — в физиотерапии.
Основными свойствами лазера являются:
• монохроматичность — спектр имеет только одну длину волны
и обладает как бы одним чистым цветом: голубым, зеленым, красным или невидимым для нашего глаза — ультрафиолетовым или инфракрасным;
• когерентность — однофазность электромагнитных волн, т. е. упорядоченность распределения фазы лазерного излучения как во времени, так и в простран стве;
• поляризация — упорядоченность
в ориентации векторов напряженности электрических и магнитных полей световой волны в плоскости, перпендикулярной к световому лучу;
• направленность — малая расходимость лазерного луча;
• интенсивность — высокие значения величин, отражающих энергетические характеристики лазерного излучения. Благодаря этим свойствам лазера возможно локальное использование лазерного пучка, в том числе при патологических процессах внутри различных полостей (мочевой пузырь, желудок, прямая кишка и т.п.), куда лазер подводится с помощью гибкого волоконно-оптического инструмента. Они позволяют также более точно дозировать воздействие по сравне-
нию с другими источниками света, используемыми в физиотерапии.
Объективным количественным параметром облучения является плотность потока мощности (интенсивность лазерного излучения), которая определяется ее от-
ношением к площади засвечиваемого пятна (Вт/м2 или мВт/см2). При проведении процедуры учитывают еще один важный суммарный параметр — энергетическую экспозицию лазерного излучения (плотност_ь_энергии), которая и является дозой лазерного облучения (Дж/м2 и Дж/см2). В тех случаях, когда применяется расфокусирующая насадка, эта доза равна произведению потока мощности на время воздействия. При отсутствии таковой доза лазерного облу-
чения оценивается как произведе-
ние выходной мощности (Вт) и времени воздействия (с) и выражается в джоулях (Дж).
Лечение лазерным излучением заключается в воздействии на больного электромагнитными волнами оптического диапазона при малой мощности. Для этого используют относительно глубоко проникающие в биологические ткани излучения гелий-неоновых (красное) и полупроводниковых (инфракрасное) лазеров. Последние являются более популярными и излучают электромагнитные волны в ближнем инфракрасном диапазоне электромагнитного
спектра (0,87-0,91 мкм). Их преимущества заключаются в том, что излучение проникает в биологические ткани на большую глубину (до 6—7 см). Это дает возможность уменьшить дозу воздействия, сократить сроки и повысить эффективность лечения. Большая расходимость луча позволяет охватывать значительные площади тканей (ран, язв, ожогов) без применения дополнительной специальной расфокусирующей оптики, меняющей свойства лазерного излучения.
Помимо этого, полупроводниковые лазеры существенно меньше потребляют энергии и дают возможность работать с низким электрическим напряжением, что обеспечивает высокую степень безопасности для пациента и персонала. Компактность прибора и простота обслуживания его позволяют проводить лечение не только в стационаре или поликлинике, но и в домашних условиях.
Эффективность и разносторонность практического применения лазерного облучения в медицине обусловили большое количество и разнообразие выпускаемых лазерных установок и аппаратов:
• гелий-неоновые (к = 0,63 мкм, режим излучения непрерывный, прерывистый):
- установка лазерная физиотерапевтическая УЛФ-01;
- аппараты физиотерапевтические лазерные АФЛ-1,2, АФДЛ-1;
- лазерная физиотерапевтическая установка Люзар-ЛТУ-1,2,3;
- аппарат для лазерной терапии «Биола-002»;
- лазерная офтальмологическая установка ЛОУ-1;
- стоматологическая лазерная установка ЛТМ-01;
- аппарат лазерный физиотерапевтический малогабаритный ФАЛМ-1;
- аппарат лазерный терапевтический многофункциональный АЛТМ-01 «Лучик-2» (для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний, внутрисосу-дистых воздействий) и др.;
• полупроводниковые, генерирующие импульсный режим излучения:
- аппарат лазерный терапевтический — АЛТ «Узор» (к = = 0,89 мкм);
- лазерный импульсный терапевтический аппарат ЛИТА-1 (к = 0,8-0,9 мкм);
- лазерный терапевтический аппарат ЭЛАТ (к = 0,85 мкм);
- лазерная терапевтическая система «Прометей» (к = 0,9 мкм);
- аппарат лазерный терапевтический «Эффект» (к = 0,84 и 0,89 мкм);
- аппарат лазерный импульсный терапевтический «Гелиос-01 М» (к = 0,8-0,95 мкм, возможность модуляции излучения с частотой 1-100 Гц);
• аппараты с комбинацией лазерного излучения разных длин волн:
- аппарат физиотерапевтический диагностический лазерный АФДЛ-2 (к = 0,63 мкм и 0,8-0,9 мкм);
- аппарат лечебно-диагностический лазерный АЛДЛ-0,1 (к = = 0,63 мкм и 0,8-0,9 мкм);
- многофункциональный портативный лазерный аппарат «Адепт» (к = 0,63; 0,85 и 1,3 мкм);
• аппараты, позволяющие осуществлять сочетанные (одновременные) воздействия:
- аппарат магнитолазерной терапии АМЛТ-0,1 (к = 0,8-0,9 мкм, режим непрерывный, съемная магнитная насадка с индукцией постоянного магнитного поля 10-40 мТл);
- магнитолазерный физиотерапевтический аппарат «Млада» (к = 0,85 мкм, режим непрерывный, съемная магнитная насадка с индукцией постоянного магнитного поля 50 мТл);
- магнито-инфракрасно-лазер-ный терапевтический аппарат МИЛТА (к = 0,89, 0,95 мкм, лазерное излучение в импульсном режиме, некогерентное ; инфракрасное излучение све-тодиодов в непрерывном режиме, магнитная насадка с индукцией постоянного магнит ного поля порядка 40-60 мТл) и др.
При воздействии лазерным излучением на биологические ткани часть его поглощается, а часть отражается. Оно преломляется при прохождении границы двух оптически разнородных сред и рассеивается частицами ткани, подвергаемой воздействию. Коэффициент отражения лазерного излучения от кожи достигает 43-55 % и зависит от степени пигментации облучаемых участков, а также от пола и возраста пациента. Поглощение низкоэнергетического лазерного излучения в диапазоне 0,6-1,4 мкм для кожи составляет 25-40 %, для мышц и костей — 30-80 %, для паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка и др.) — до 100 %. Глубина проникновения в биологические ткани во многом зависит от длины волны.
Влияние лазерного излучения на биологические ткани осуществляется на разных уровнях, начиная с молекулярного, внутриклеточного, вплоть до организма в целом. Включаются как первичные физико-химические процессы, происходящие в облучаемых тканях, так и нейрогуморальные механизмы адаптации, компенсации и восстановления. Биологические эффекты в живых тканях при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения проявляются в активизации периферического кровообращения, внутритканевого обмена, стимуляции клеточного роста и восстановительных процессов в клетках, увеличении синтеза белков и нуклеиновых кислот, в восстановлении кислородного баланса и активности биоэнергетических процессов.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — метод электролечения, основанный на дистанционном воздействии на организм больного непрерывным или импульсным электромагнитным полем ультравысокой частоты — 40,68 МГц (к = 7,37 м) и 27,12 МГц (к = 11,05 м). В конденсаторных пластинах, с помощью которых проводятся процедуры, электромагнитное поле преобразуется преимущественно в электрическое поле УВЧ (э.п. УВЧ), а магнитная составляющая значительно уменьшается.
Особенностью метода УВЧ-терапии является то, что большая частота изменения направления э.п. УВЧ обуславливает значительное уменьшение емкостного сопротивления тканей, и они становятся легко проходимыми для энергии высокочастотных колебаний. Поэтому э. п. УВЧ, свободно проходя через воздушный зазор между конденсатором и поверхностью тела, глубоко проникает в такие трудно доступные для других физических факторов ткани организма, как суставы, кости, костный мозг и т. п. Наиболее равномерное прогревание обеспечивает зазор от 3 до 6 см.
К воздействиям э. п. УВЧ наиболее чувствительна нервная система, причем характер и выраженность ее реакции на воздействие зависит от исходного функционального состояния. При патологических нарушениях реакции организма более выражены, чем при нормальных состояниях. .
Большую роль играет также и интенсивность воздействия. Показано, что слаботепловые дозы э. п. УВЧ оказывают возбуждающее действие на функции нервной системы, ускоряют регенерацию поврежденных нервов, большие же дозы — угнетают функции нервной системы и тормозят регенеративные процессы. При проведении локальных воздействий в зоне поглощения энергии происхо-
дит понижение повышенного тг нуса сосудов, капилляры расып: ряются, увеличивается крово- : лимфообращение, усиливается Bt-нозный отток. Эти же изменени наблюдаются и в головном мозг при битемпоральном (по обе стс роны головы, у висков) располс жении конденсаторных пластик Помимо этого, изменяется и фук кциональное состояние гипофп зарно-таламической системы и е-регулирующее влияние на гормо нальный статус организма.
Под влиянием э.п. УВЧ проис ходит ускоренное разрастание к созревание грануляций, заполня-ющих раневой дефект, что обес печивает противовоспалительно(-действие данного физического фактора на всех стадиях воспаления.
Импульсное э. п. УВЧ оказывает более выраженное терапевтическое действие. При его использовании значительно сильнее проявляется нетепловой компонент фактора, т. е. активизируются биоэлектрические процессы, происходящие в тканях. Отмечено его положительное влияние на аэробные окислительные процессы в коре головного мозга, глюко-кортикоидную функцию надпочечников, а также отчетливое болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Процедуры УВЧ-терапии проводят, располагая хорошо изолированные конденсаторные пластины на определенном расстоянии от поверхности тела. Величина воздушного зазора, расстояние между пластинами и методика их расположения имеют решающее значение для распределения электрического поля между пластинами и поглощения энергии в участке тела, подвергаемом воздействию. При зазоре до 3 см наибольшее поглощение энергии происходит в поверхностных тканях; зазор в 3-6 см обеспечивает более равномерное поглощение энергии в поверхностных тканях и лучшее прогревание глубоко расположенных тканей. В первом случае конденсаторные пластины помещают на одной и той же стороне тела (продольное расположение). Во втором — с обеих сторон участка тела, подвергаемого воздействию (поперечно).
Во время проведения процедуры необходимо следить за настройкой терапевтического контура в резонанс с генератором. Для этой цели обычно используют неоновую лампочку, которую подносят к проводу или конденсаторной пластине; максимальное свечение лампочки свидетельствует об оптимальной настройке.
Дозирование э.п. УВЧ проводится по ощущению больных. Различают следующие интенсивности: «без ощущения тепла», «слаботепловую», «с умеренным ощущением тепла» и «с выраженным ощущением тепла».
Для лечения больных ДЦП используют методику трансцеребрального воздействия э. п. УВЧ для детей старше 4 лет. Для этого конденсаторные пластины диаметром 36 мм располагают битем-порально с воздушным зазором 2-3 см, выходная мощность — 15-20 Вт (в зависимости от возраста), продолжительность воздействия постепенно увеличивают от 5 до 8-10 мин, на курс назначают 8-10 процедур через день.
Воздействие э.п. УВЧ можно осуществлять на спастичные мышцы при диплегии и гемипле-гии: конденсаторные пластины диаметром 80 мм располагают вдоль мышцы с зазором 2 см, используют выходную мощность 30 Вт, продолжительность процедуры — 7-8 мин на каждую конечность, на курс — 10-12 процедур, проводимых ежедневно.
Противопоказания к проведению лечения методом УВЧ-терапии, помимо общих для физиотерапевтических процедур, — наличие металлических предметов в зоне воздействия и гнойные процессы, не имеющие оттока гноя.

Завершающая стадия упражнения называется «приготовление пилюли». Разотрем ладони друг о друга до появления ощущения тепла, кулаками разомнем область поясничного отдела позвоночника. Далее сначала правой рукой по часовой стрелке 36 раз, а затем левой — против часовой стрелки 24 раза промассируем живот вокруг пупка.
При этом языком делаем синхронные круговые движения в полости рта. Накопившуюся слюну проглатываем, мысленно представляя, как содержащаяся в ней Ци проходит пищевод, желудок, медленно опускаясь через Дань-тянь в середину промежности.
После выполнения комплекса этих упражнений приходит состояние, которое можно охарактеризовать такими словами, как «спокойствие» и «наполненность». Главное в Цигун — это регулярность.
После освоения дыхания можно перейти к насыщению энергией Ци различных частей тела. Для этого во время выдоха Ци направляется в позвоночник, руки, ноги. Для детей крайне необходимо наполнять и промывать потоком Ци голову, позвоночник, конечности. Передвижения Ци по телу дети выполняют значительно легче взрослых.
Вначале не имеет большого значения выбор упражнений. Можно выполнять только основную стойку или основное дыхание. Если делать это систематично и «воспитывать» в себе ощущение Ци, то можно стать Мастером. Тогда уже все остальные упражнения выполнить легко.
Никогда не занимайтесь Цигун в плохом настроении или в плохом состоянии духа. Не делайте упражнений сразу после еды или будучи голодным.

Сердечно-сосудистая система первой отзывается на воздействие физических нагрузок, величина которых — понятие относительное. Например, человеку после перенесенного инфаркта миокарда трудно подняться по лестнице даже на 2-й этаж, для него это большая нагрузка, а тренированные альпинисты могут преодолевать путь к высочайшим горным вершинам. Физические усилия должны соответствовать функциональной подготовленности человека.
При интенсивной работе мышц увеличивается их потребность в кислороде, что вызывает активизацию сердечной деятельности. Во время нагрузки учащается пульс, возрастают УО и МОК. У юных спортсменов УО может увеличиться до 150-170 мл, а МОК—до 30 л/мин, однако кислородный пульс у них еще не такой большой, как у взрослых. МОК увеличивается у тренированных детей в большей степени за счет повышения УО, а у нетренированных — за счет учащения сердечных сокращений. Систолическое артериальное давление повышается, а ди-астолическое — снижается. Таким образом, увеличивается пульсовое давление. Происходит перераспределение циркулирующей крови, расширяются сосуды в работающих мышцах. Например, у велосипедистов в большей степени увеличивается кровоснабжение мышц ног.
На большие физические нагрузки тренированный организм отвечает максимальным повышением функционирования сердечно-сосудистой системы. Неподготовленный ребенок не способен на такую высокую реакцию, он сразу прекращает работу, при этом показатели пульса, УО и МОК не достигают высоких величин.
В ответ на одинаковую по величине нагрузку у детей, занимающихся спортом, пульс учащается и артериальное давление повышается меньше, чем у нетренированных детей. Быстрее происходит восстановление, возвращение показателей сердечно-сосудистой системы к исходным величинам.

Основными физиологическими
параметрами спортивного сердца
является триада:
- брадикардия (урежение ЧСС),
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления),
- гипертрофия миокарда (утолщение стенок камер сердца)
У тренированных размеры сердца больше, что обусловлено расширением его полостей и гипертрофией миокарда. Величина его бъема также зависит от направленности тренировочного процес са. Так, циклические виды спорта, развивающие выносливость (лыжные гонки, коньки, легкоатлетический бег и др.), в большей степени вызывают расширение полостей сердца. А развитие скоростно-силовых качеств (борьба, тяжелая атлетика) способствует утолщению стенок камер сердца. Поэтому у спортсменов разной специализации сердце отличается по морфологическим и функциональным данным. И следовательно, применяя в тренировках упражнения разной направленности, можно воздействовать на формирование этого важного органа.
О таком значимом показателе, как УО, данные разноречивы. Одни авторы считают, что у занимающихся физической культурой УО меньше, другие полагают — больше, а третьи различий не находят. Минутный объем крови у спортсменов меньше. Так как кислород крови у них используется мышцами лучше, то большого МОК не требуется. Сократительная функция миокарда в покое ниже. Это также проявление экономичности деятельности сердца.
Большое значение в повышении функции сердца имеет улучшение капиллярного кровотока: капилляры в мышцах расширяются, образуются новые, а кровоток замедляется, что позволяет тканям наиболее полно использовать кислород крови. В самом сердце также происходит улучшение кровоснабжения миокарда, что значительно повышает его работоспособность.
Сердечно-сосудистая система

Различные изменения сердеч ной деятельности вследствие нарушения мозгового кровообра щения и других заболеваний цен тральной нервной системы полу чили название цереброкардиаль ного синдрома, энцефалогенной кардиомиопатии. Причинами возникновения этого синдрома могут быть:
• внутримозговое кровоизлияние,
• черепно-мозговая травма (включая родовую),
• опухоль мозга,
• воспалительные заболевания,
• повышение внутричерепного давления.
Клинические изменения системы кровообращения проявляются либо увеличением ЧСС, тибо уменьшением ее по сравнению с возрастной нормой. То же относится и к артериальному дав тению, которое бывает либо повы шенным, либо сниженным. Пуль совое давление (разница между
истолическим и диастолическим давлением) небольшое. На элек трокардиограмме у многих детей выявляются признаки изменения рункции автоматизма, возбудимости, проводимости и нарушения обменных процессов в миокарде.
Одна из главных причин нарушения гемодинамики у детей с нарушением опорно-двигательного aппарата — снижение двигательной активности, или гипокинезия. Исследования, проведенные на здоровых людях, показали, что мы-шечная бездеятельность оказыва-ет отрицательное воздействие на все органы и системы. Но, пожа-луй, больше других страдает сер-дечно-сосудистая система. Прежде всего, при гипокинезии уменьшается потребность организма в кислороде и в выведении продуктов обмена, а следовательно, и уменьшается нагрузка на аппарат кровообращения, ре-зультатом чего является снижение функции сердца и его экономичности, что проявляется в нестабильности пульса и его учащении.
Установлено также уменьшение объема циркулирующей крови, снижение скорости кровотока и перераспределение крови — пе-ремещение ее в верхнюю половину тела. Это приводит к нарушению циркуляции крови на периферии и ухудшению снабжения тканей кислородом.

Несмотря на то что диаметр крупных сосудов становится больше, соотношение между ними и объемом сердца изменяется. Возникает относительная узость сосудов, что обусловливает повышение сосудистого тонуса и АД.
Существенная особенность этого периода — различный темп развития органов и систем, что является предпосылкой для возникновения функциональных нарушений. Например, быстрое увеличение длины тела и мышечной массы у акселератов опережает развитие сердца; формируется гипо-эволютивное (малое по размерам) сердце, которое хуже приспосабливается к физическим нагрузкам. Другой пример: подростки с замедленным половым развитием даже на небольшие физические напряжения отвечают большим учащением сердечных сокращений и повышением АД.
Таким образом, в период полового созревания подростки требуют индивидуального подхода при нормировании физических нагрузок. И хотя в подростковом возрасте значительно повышаются приспособительные возможности организма, сердечно-сосудистая система функционирует еще недостаточно экономично. Далеки от совершенства механизмы, регулирующие взаимоотношения между-сердцем, сосудами и другими органами и системами. Поэтому в возрасте 14— 15 лет часто наблюдаются переутомление и перенапряжение.
Без понимания особенностей анатомического строения и функционирования сердечно-сосудистой системы здорового ребенка и его адаптации к физическим напряжениям невозможно правильно оценить состояние аппарата кровообращения больного ребенка и его реакцию на физические нагрузки.

Функциональные возможности организма в возрасте 11-12 лет невелики. Реакция на физичекую нагрузку связана с большим учащением пульса и дыхания, меньшим увеличением УО и меньшим подъемом АД при более замедленном восстановлении этих показателей до уровня покоя, чем в более старшем возрасте.
В 12-14 лет начинается период полового созревания — один из узловых этапов роста и развития организма. В это время активизируются железы внутренней секреции (половые, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз). Они ускоряют темп физического развития, роста внутренних органов. Происходит интенсивное увеличение длины и массы тела, костной системы.
Повышенный энергетический обмен, обусловленный ростом ор ганов и тканей, требует усиления кровообращения. Быстрыми тем пами развивается сердечно-сосудистая система: объем сердца у 12-летних равен 458 мл, а у 15-летних — уже 620 мл; утолщаются стенки сердца. Особенно интенсивно нарастает масса миокарда левого желудочка. В связи с этим увеличивается и минутный объем (до 3150 мл/мин), главным образом за счет большого систолического выброса, а не ЧСС.
Удлиняются фазы сердечного цикла, увеличивается время изгнания крови в аорту, т.е. повышается сократительная функция миокарда, что свидетельствует об экономизации деятельности сердца. Уменьшается ЧСС.
У подростков в сердце нередко выслушиваются шумы функционального характера, которые обусловлены расширением клапанных колец (отверстия между предсердиями и желудочками) и ускорением кровотока.
К 12 годам проводящая система сердца развита достаточно, но быстрый прирост мышечной массы сердца может привести к несоответствию между ними, что находит свое отражение на электрокардиограмме: регистрируется нарушение ритма сердца, возникает экстрасистолия (внеочередное его сокращение) и др.

Врожденные нарушения функций опорно-двигательного аппарата у детей, как правило, являются следствием сложного поли-тиологического заболевания. Детский церебральный паралич ча-:ле всего трактуется как результат нарушения родовой деятельности г-следствие неадекватных дейст-зий медперсонала или влияния различных заболеваний матери на плод во время беременности; причинам генетического характера тводится минимальная роль. Вместе с тем последние исследования такого генетического маркера, как дерматоглифика, показали высокую значимость наследственности как фактора риска возникновения этого тяжелого заболевания.
Дерматоглифика — это кожный рельеф на ладонях и подошвах, формируемый кожными гребешками в ладонные и подошвенные линии и узоры, а также пальцевые узоры. Дерматоглифи-ческие признаки, в большинстве своем, обусловлены генетически, образуются на руках и ногах ребенка в утробе матери на 3-5-м месяце беременности одновременно и из того же зародышевого листка, что и центральная нервная система, не изменяются в процессе жизни, строго индивидуальны для каждого человека и относительно легко определяются.
Наиболее простыми и доступными в распознавании и наиболее информативными в качестве указателей различных форм наследственных заболеваний среди всей совокупности дерматоглифиче-ских признаков считаются признаки пальцевой дерматоглифики (ПД) — узоры на дистальных (конечных) фалангах пальцев рук. Основные из них — тип пальцевого узора и гребневой счет.